Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的严重影响

亚临床病变功能减退症（SCH）是根据人体内即刻代谢物（TSH）参考范围内顺利进行诊断的，而其参考范围内又受许多因素的不良影响。

近日，病变疾病应用正当性月刊Thyroid上发表了一篇数据分析文章，这项数据分析的样本来自中都国政府机构横断面数据分析（TIDE数据分析）的78470名参与者。总数据分析老年人是TIDE计划的参与者，相比较老年人是美国国家临床生物化学数据分析院（NACB）指南定义的总老年人的一部分。数据分析人员计算了受试者人体内中都代谢物、TSH、病变抗体的pH和尿碘pH（UIC）。

相比较老年人（由NACB定义）和总老年人的人体内TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相比较老年人中都，UIC的减小与TSH的第50和97.5％的减小和第2.5％的减少突出方面。女性的TSH中都间值突出大于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减小与TSH第97.5分位数的减小突出方面。老年人年龄每减小10年，TSH的第97.5个百分数就会减小0.534 mIU/L。在TIDE数据分析中都，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在即刻病变素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，人体内TSHpH随着碘摄入量的减小而突出减小。因此，在设立TSH参考范围内时必须考虑碘的摄入。为避免对SCH的过度诊断和过度用药，不同地区不宜使用单独的人体内TSH参考范围内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.