ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 登记注册的结果

大肠动脉高气(PH)是许多慢性大肠部结核病的常见中的风，尤为是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些才会，PH 的工业发展与症状的加重和死亡不确定性的增大有关。 在大多数慢性肝病病患者中的，PH 的小腿声学相当严重程度为轻度至中的度，而一些病患者会工业发展为重度 PH，目前界定为少于大肠动脉气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿声学标准是根据医学专家深思熟虑引入的，但并非基于可靠信息。

在与COPD具体的PH病患者中的，ZEDER 等人最近表明，大肠血管压力 (PVR)>5WU 是感染率的最强小腿声学数据分析指标，原作者敦促可用该阈差值来界定这组病患者的相当严重 PH。 我们自已知道这个阈差值是否也限于于患有与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决问题这个弊端，我们比对了来自大肠动脉高气新近开始放射治疗的非常必要性申请处 (COMPERA) 的信息。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请处，它必要性地获取有关做 PH 放射治疗的病患者的特征、放射治疗和结果的详细信息。 来自北欧国家（奥地利、比利时、法国、雅典、波兰、意大利、白俄罗斯、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、瑞士和英美）的PH中的心参与其中的，约80%的入组病患者来自法国。

COMPERA入选为病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日之后新近放射治疗为 PH-ILD 的成体病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的尿液声学；

3) 最少一次记录在案的随访。 整年信息以中的间值和第一和第三四分位数（Q1、Q3）声称，分类信息以量和比率声称。随访于 2021年4同年30日落幕。

在累计日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 信息库中的申请了 10651 名病患者，其中的 662 名病患者被视作为 PH-ILD。 其中的，213 名病患者因下述可能被排除：基线加护前 6 个同年以上的 PH 放射治疗（n=73），成体人 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的比对，PVR> 5 WU 是比较好的预后累计差值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的比对中的，在 PVR 处看到了丧命和非丧命密切关系的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还表明，随着 PVR> 5 WU，感染率显着增大。 同时，在本比对中的未发现当前基于 mPAP 的慢性肝病相当严重 PH 界定不具备预后意义。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和之前比对的局限性，我们普遍认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性肝病病患者是否存有相当严重 PH。

文章引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.