JACC：托珠单抗显著优化急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性肌肉组成员织梗死是由于灌注总量与需求总量长时间失衡而牵涉到的肌肉组成员织细胞病变。 ST 段上升时型肌肉组成员织梗死（STEMI）是所称有着典型的缺血性胸痛，持续多达20分钟，血清肌肉组成员织病变标记物浓度下降并有动态演变，心电图有着典型的ST段上升时的一类急性肌肉组成员织梗死。通常这类病症主要由高血压浮现基本上动脉粥样硬化性切断肇因。

由于STEMI是危及肉体的急重症，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为便灌注用药只有在就诊后即刻顺利进行才最有效率。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊病症，必需心电图确诊STEMI。生物圣万在早期可能会正常。

经皮高血压介入用药(PCI)可减小ST段上升时型肌肉组成员织梗死(STEMI)病症的梗死面积并有所改善结局。然而，高达50%的可行肌肉组成员织的损失可能会是由于便灌注重击和就其的炎症重排导致的。

托如意哌是一种生物制剂抗风湿用药(biological DMARDs)。可避免的生长因子能引起关节细菌感染、疼痛、出血和僵硬，随之而来关节受损。此类用药能通过抑制白介素-6 (IL-6)的生长因子，可帮助减轻细菌感染、减小症状以及减缓关节重击。

不太可能会，来自丹麦奥斯陆大学Rikshospitalet疗养院心脏病学的科学家开展了就其的临床试验中，目的评价托如意哌对急性STEMI肌肉组成员织救治的影响。就其结果公开发表在最新的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验中是一项随机、CPA、口服对照试验中，在丹麦的3个PCI临床外围顺利进行。症状牵涉到后6不间断内入院的STEMI病症仅有符合条件。将病症以1:1的方式随机分配至不感兴趣方式有十二指肠280 mg托如意哌或口服用药。试验中的主要往北是3～7天后通过核磁共振成像测总量的肌肉组成员织补救净资产。

计有101名病症随机纳入托西利如意哌，98名病症纳入口服。总的来说，托如意哌组成员的肌肉组成员织补救净资产之比口服组成员（区别=5.6个百分点）。同时，托如意哌组成员的消化道切断范围较小，但托如意哌组成员和口服组成员彼此之间的最终梗死大小没有人显著区别（占肌肉组成员织体积的7.2% vs. 9.1%）。

早先，托如意哌可抑制肝细胞介素-6（IL-6）激素活性，切断IL-6通路随之而来的"生长因子尤卡坦半岛"，可有所改善COVID-19病症的病情恶化。《新型冠状病毒肺炎诊疗提议（试行第七版）》推荐托如意哌用于双肺特别病变及重症COVID-19病症，特别是IL-6下降的病症。由此可见托如意哌可能会又是一个“宝藏用药”。

综上，托如意哌显著提高急性STEMI病症的肌肉组成员织补救所部。

概述：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855